每次帶孩子去小兒科檢查或打疫苗，護士阿姨總會先來個測量頭圍、身高、體重的動作，你知道為什麼每次都要測量嗎？測量的數據怎麼看？如果寶寶的身高體重落後了，怎麼辦呢？這篇文章幫你一次看懂這些眉角及數據，新手爸媽一定要看。
生長曲線是什麼？
生長曲線（Growth Curve），是用來評估嬰幼兒及兒童生長情形的一種圖表，透過長期多次的測量，追蹤孩子們的成長情況，所以不是只看單一個時間點的測量結果，而是要看孩子們的整體「發展趨勢」。
生長曲線除了讓爸媽們能掌握孩子們的發展情況，也是醫護人員及早發現異常情況去介入的參考工具。
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生長曲線3大指標—身高、體重和頭圍
生長曲線測量指標以身高、體重、頭圍為主要生長指標，透過定期測量的紀錄，可以清楚地了解寶貝們的生長趨勢跟情況。
一：身高
是評估孩子們長期營養狀況跟骨骼發展的重要指標，2歲以下是躺著測量，2歲以上是站著測量。
二：體重
是評估孩子們近期健康與營養狀況的指標，因為體重可快速反應寶寶最近進食情況，像是吃太少挑食體重沒增加、生病、腹瀉、脫水等情況可能導致短期間體重減輕。
三：頭圍
是追蹤大腦與神經發展的指標，頭圍太大或太小可能是大腦發育異常，通常會從出生追蹤到 3 歲。
| 生長曲線 3 指標 | 評估內容 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身高 | 長期營養狀況跟骨骼發展 | 2歲以下是躺著測量， 2歲以上是站著測量 |
| 體重 | 近期健康與營養狀況 | 生病腹瀉脫水， 可能導致短期間體重減輕。 |
| 頭圍 | 追蹤大腦與神經發展 | 從出生追蹤到3歲 |
在1歲以前寶寶生長速度比較快，身高體重過2—3個月測量就會有變化，但是1歲以後，隨著寶寶年紀增加及活動力增強，身高及體重的成長速度會逐漸變慢。
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生長曲線百分位5個區間，哪個是正常範圍？
單次測量的數值結果，參考數據有限，透過定期測量紀錄，醫生跟爸媽們可了解孩子們的生長趨勢，以下簡單介紹生長曲線百分位概念、以及爸媽們最關心的正常生長區間。
生長曲線百分位的概念
寶貝們測量出來的資料，不只是跟自己過去的生長情況比較，也要跟同年齡、同性別的孩子們一起比較，來做排名，這就是生長曲線百分位的概念。
舉例來說，體重百分位在第50，代表100個同年齡的孩子，有50個比他輕，有50個比他重。
分為 5 個區間，介於 3-97 % 之間都是正常
生長曲線百分位圖，通常分為5個區間，標示第3、第15、第50、第85、第97百分位線，如果寶貝們測量結果是落在第3至97%之間，都是屬於正常成長範圍。
醫生需要介入評估的情況
生長曲線百分位圖，低於3%或高於97%，或是短期間跨越百分位線區間，例如從75%變成25%，才是異常，醫生需要介入了解的。
生長曲線正確看法，爸媽不混淆
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正確3看法
爸媽在家裡只要拿出「兒童健康手冊」，像尋寶遊戲一樣，把兩個水平跟垂直座標的交叉點做個記號，固定每個月或1-2個月重複一次，就可以把這些點點連成一條線，就了解孩子們的成長趨勢。
注意事項，男生跟女孩生長曲線不一樣，要先找對表才行。
一：先看橫軸，找年齡
先在最下面底邊，橫向座標標示的寶寶足月的年齡，像是2歲2個月，就是看2歲2的那條線往上。
家長可按寶寶的性別，先找到再對照縱向座標標示之身長/身高、體重與頭圍數值，即可找到寶寶在同年齡層小孩的百分位。
二：再看縱軸，找數字
看最左邊的縱軸，找到已經測量的體重、頭圍、及身高的數字。
三：畫出交叉點
拿出直尺或使用兩根手指，從年齡那條線往上走、從數值那條線往右走，碰在一起的地方就是交叉點，只要在上面點一個圓點，就可以知道孩子們目前發展的百分位，也就是身高、體重及頭圍的排名是在第幾名。
例如，滿1.5個月大體重5公斤的男寶為例，大約座落在第50百分位，就表示這個男寶寶的體重，是在全部100位同一年齡的男寶寶裡，其體重大約排在第50位，位居中間。
嬰幼兒身高體重頭圍對照表
分為男童跟女童兩種版本，如下圖，生長曲線百分位圖（ 簡稱生長曲線圖 ）分為橫軸跟縱軸，橫軸是以月齡或歲數呈現，縱軸則是呈現身高、體重或頭圍等生長指標。
女童版本 （ 0-7歲 ）
兒童生長曲線百分位圖（ 女孩 ） 資料來源：兒童健康手冊
男童版本（ 0-7歲 ）
兒童生長曲線百分位圖（ 男孩 ） 資料來源：兒童健康手冊
小知識
生長曲線圖分為WHO版本跟台灣地區的版本，台灣地區的版本是多位知名醫生的本土研究成果，更貼近台灣地區兒童們的真實生長情況。
嬰幼兒該如何正確測量？
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通常每個月帶孩子們到醫院診所檢查或打疫苗的時候，護士阿姨會幫忙測量寶貝們的身高、體重及頭圍，如果爸媽在家裡也想測量寶寶的生長情況，可準備下面的工具，按照步驟來測量即可。
工具
1、準備嬰兒體重計：通常會到精確到0.01公斤，避免使用成人體重計。
2、軟性捲尺（ 布尺 ）：可以用來測量身長及頭圍。
3、薄衣物：不穿厚重的衣物跟外套，最準確的是只穿剛剛換過的尿布測量。
在家就能開始測量的簡單步驟
| 測量步驟 | |
| 📏 身高 （ 身長 ） | 1、2歲以上躺著量：可先將軟尺固定在平坦的桌面或木板床上。 2、固定頭部： 一位大人協助，將寶貝們的頭，抵住固定的垂直板或或牆壁。 3、測量姿勢：眼睛直視天花板，輕壓孩子的膝蓋，讓雙腳併攏且伸直，腳趾向上。 4、標記腳跟： 用一個硬的紙盒，或直角木板垂直抵住腳跟，快速在平面上做記號。 5、快速測量完，取頭頂跟腳跟中間的長度即可。 |
| ⚖️體重 | 1、先脫掉衣物：脫掉孩子所有的衣服、襪子。 2、換乾淨的尿布：最容易疏忽的地方，濕尿布可能重達200克以上，讓數據不正確。 3、置中擺放： 將寶貝們放在嬰兒體重計中間，注意手腳放到外面。 4、快速讀取數值：數值穩定後，馬上紀錄即可。 |
| 🧠頭圍 | 1、拿出不可伸縮的軟尺（ 如布尺 ）。 2、尋找前方： 眉毛上方最突出的位置。 3、確定後方： 後腦勺最突出的位置。 4、環繞測量： 用軟尺需水平繞頭部一圈，特別注意要避開耳朵。 5、讀數數據： 稍微拉緊軟尺，讀取交叉處的數值，精確到 0.1 公分。 |
注意事項及提高準確度的小秘訣
1、0-2歲嬰幼兒是躺著測量「身長」，2歲以後才是測量站著的「身高」。
2、在家測量僅供參考，每個孩子發展不同，避免與其他孩子比較。
3、同時間同工具測量，因為同一天不同時間測量，測量結果可能不同，避免同一天反覆測量。
4、紀錄發展趨勢比單次數字更重要，單次測量數據不代表成長走勢，重點是連續3個月以上的紀錄連成趨勢。
小秘訣
如果不想買嬰兒體重計，省錢方法是抱著寶寶一起站上成人體重機，然後媽媽再單獨站上體重機，兩個體重相減就是寶寶體重。扣除重量法，2人體重 – 媽媽體重=寶寶體重。
生長曲線下滑，長的慢怎麼辦？
去診所檢查，看到寶貝們的生長曲線下滑，爸爸媽媽難免會有自責或是感到焦慮，總覺得沒好好照顧。這種心情，多數爸媽都曾有過，畢竟身高、體重是寶貝們健康最直觀的「成績單」。
生長曲線下滑或落後3大原因
生長曲線下滑，撇出最常見的測量數據的誤差外，主要有3大原因，爸媽們如果有疑慮，可以找相信的兒科醫生了解寶貝們的生長情況。
1、生理與營養因素
最常見的原因就是孩子們挑食，不吃蔬菜水果，媽咪們餵食困難，本來吃得很好，突然對食物興趣缺缺。當然也有些孩子很喜歡吃，每餐都吃得多，但可能吸收不良，長不胖。
2、遺傳與體質因素
爸媽身高較矮，家族成員都是瘦瘦的，也可能是發展較慢，青春期就追上來。
3、先天疾病或內分泌影響
有遺傳性疾病，像是特納氏症和唐氏症。生長激素低下、甲狀腺功能低下、慢性疾病像是腎臟病、心臟病、糖尿病或慢性重度壓力等。任何一種情況，都可能導致生長問題，需要進一步諮詢專業醫生。
什麼情況需要找尋醫生協助？
生長曲線是一個動態趨勢，這邊整理美國兒科學會 (AAP) 與台灣兒科醫學會的相關指引，幫助爸媽們快速瞭解孩子們何時需要去諮詢小兒內分泌科或是小兒科醫生。
- 跨過兩條主百分位線：舉例來說，原本生長曲線 75%，在短時間內掉到 25% 以下，就是從第75名掉到第25名。
- 生長百分位低於 3%：表示在 100 個同年齡孩子中，身高、體重或是頭圍，排在最後 3 名。
- 每年生長速度過慢： 2 歲後到青春期前，每年長高不到 4-5 公分。
- 身高與體重不對等：舉例來說，像是身高生長曲線 80%，但體重低於 3%，這種差異很大的情況。
- 伴隨其他身體症狀： 像是長期腹瀉、常常喊好累、發展遲緩或第二性徵太早出現。
下載新版兒童生長曲線圖
0-7歲生長曲線表下載連結
0～18 歲生長曲線表下載連結
生長曲線Q&A常見問題
Q1 ：為什麼兒童生長曲線圖，過2歲後為什麼會出現斷層?
因為測量身長或身高的方法不同，0-2歲的寶寶，是躺下來測量「身長」。2歲以上的孩子，是站著的「身高」。
Q2 ：寶寶身高長很慢，怎麼辦?
每個媽咪都會擔心孩子們長的慢，但其實寶寶身高跟遺傳息息相關，只要嬰幼兒生長曲線圖指標落在百分之3跟97的兩個曲線中間，屬於正常範圍。
如果寶寶的身高超過百分之97，或是低於百分之3，表示需要進一步諮詢兒科醫生。 另外也要注意生長曲線的連線走勢，如生長曲線往下走也需要請醫生評估。
Q3： 寶寶體重過重怎麼辦?
如同前面提到，嬰幼兒生長曲線圖指標落在百分之3跟97的兩個曲線中間，屬於正常範圍。媽咪們如果發現，寶寶的體重超過百分之97，或是突然跨過兩個區間之間，例如從百分位第15，突然變成百分位第95，則需請醫生評估檢查。
Q4 ：家族遺傳會影響寶寶生長曲線嗎？
是的，寶寶的身高體重發展趨勢，受到基因遺傳的影響，身高較高的父母，像是籃球明星林書豪或是姚明，正常來說他們的小孩也會長的比同年齡的高一些，所以生長曲線圖是要跟寶寶過去的數據比較，而不是跟別人比較。
Q5 ：寶寶看起來很健康，但生長曲線不好怎麼辦？
雖然生長曲線圖在百分位3跟97之間都屬於正常範圍，寶寶每天活潑亂跳，健健康康的，三餐都正常吃，不過就是都落在百分位10-15之間，讓很多家長都很擔心。
其實寶寶外觀健康不代表內在營養或吸收完全正常，生長曲線能提供更客觀的數據，再請醫師判斷是否需要調整飲食或生活作息。
參考資料
1、衛生福利部國民健康署官網資料
2、國民健康署印製發放的兒童健康手冊
